Nutrición y Embarazo

Algunos conceptos que es importante tener presente en esta etapa tan importante en la vida de toda mujer

• El estado nutricional de la madre antes del embarazo, y el régimen
  alimentario que lleve a cabo durante el mismo, va a incidir notablemente
  en el peso del recién nacido.
• La mujer embarazada debe comer para dos, y no por dos
• La incremento de peso durante el embarazo influye sustancialmente en
  el tamaño final del bebé y en consecuencia en su viabilidad.
• Si bien las madres más grandes suelen tener hijos más grandes, las
  madres más gorditas no siempre tienen hijos más gorditos.
• El exceso de peso en el embarazo no es recomendable, pues puede
  acarrear problemas tanto para la madre como para el niño.
• Una madre sana y normonutrida debe aumentar entre 12.5 y 14 kg en
  el embarazo.
• Con una alimentación equilibrada es posible cubrir las necesidades
  nutricionales para un buen desarrollo del feto.
• Por norma general en el embarazo el facultativo suele indicar la
  suplementación con hierro y ácido fólico ya que con los alimentos
  no se logra cubrir sus requerimientos.

¿Qué alimentos debe consumir una mujer embarazada?

• Lácteos: leche (1litro) o yogur y/o queso
• Carne roja, pollo, pavo, pescado.
• Huevo: 3 unidades por semana
• Verduras y ensaladas: todos los días
• Frutas: 3 o 4 unidades al día
• Arroz, pasta, papa: 2 o 3 veces por semana
• Lentejas, judías, garbanzos: 1 o 2 veces por semana

¿Qué se debe evitar?

• Cantidades excesivas de alimentos dulces.
• Alimentos con mucha grasa.
• La ingesta exagerada de sal.
• Tomar medicamentos por cuenta propia.
• Fumar, tomar bebidas alcohólicas o consumir otro tipo de drogas ya
  que son muy perjudiciales para la salud de la madre y su bebé.

Beneficios de disminuír la ingesta de Sal

Según la AESAN “La hipertensión arterial es responsable de más de la mitad de los casos de ictus y del 45 % de los infartos cardíacos, y afecta a unos 10 millones de españoles”.
Desde el año 2010 Sanidad tiene elaborado un Plan para reducir el consumo de sal que busca una reducción del 20% del contenido de sal en los productos alimentarios en un período de cuatro años (2010-2014).  Con la reducción del consumo de sal se reduce la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y las cerebrovasculares de una forma sencilla y económica.
En España la ingesta media de sal es de 9,7 gramos diarios, el doble de lo recomendado por la OMS. Con este plan lo que se busca es reducir la cantidad a 8,5 gramos al día en 2014.
Si esa reducción fuera a la mitad o sea de 10 g al día actuales a 5 gramos al día se evitaría cada año unos 20.000 accidentes cerebrovasculares y unos 30.000 eventos cardiacos.
Hay que tener presente que entre el 70 y el 75% de la sal consumida procede de alimentos procesados y consumidos fuera del hogar.

Fuente : AESAN

Vitamina K o filoquinona (K1)o menaquinona (K2)

Esta es la llamada vitamina de la coagulación, ya que es necesaria para la síntesis de numerosos factores de la coagulación. También participa en el adecuado desarrollo del hueso ya que actúa en la síntesis de proteínas óseas específicas y en el metabolismo de ciertas proteínas fijadoras de calcio.
Se encuentra en las hortalizas de hojas verdes (repollo, coles, coliflor, espinaca, lechuga, brécol ) y en las leguminosas.

Anemia perniciosa

La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica, y consiste en una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber adecuadamente la Vitamina B12.
La vitamina B12 es  necesaria para el desarrollo apropiado de los glóbulos rojos.
Los alimentos fuente de dicha vitamina son: carne de vaca, pollo, mariscos, huevos y productos lácteos en general.
La absorción de la vitamina B12 a nivel intestinal, es posible gracias a una proteína especial, llamada factor intrínseco, secretado por células en el estómago. Por tanto si el estómago no produce suficiente factor intrínseco, no es posible absorber la vitamina B12 adecuadamente.
La anemia perniciosa puede ser congénita (muy poco frecuente) o aparecer posteriormente por gastritis atrófica, o por una reacción autoinmune.
Con un tratamiento adecuado los síntomas y la enfermedad tienden a desaparecer en la mayoría de los casos. Las inyecciones mensuales de vitamina B12, preparaciones de vitamina B12 que se puede administrar por vía nasal y tabletas de vitamina B12 por vía oral, son diferentes opciones para corregir dicha deficiencia. También es muy importante llevar a cabo una dieta equilibrada para proporcionar otros nutrientes tales como: hierro, ácido fólico y vitamina C, necesarios para el correcto desarrollo de los glóbulos rojos.

Vitamina E o tocoferol

Esta vitamina actúa como antioxidante, protegiendo muchos tejidos de la destrucción por oxidación, también es importante en la formación de glóbulos rojos y ayuda al cuerpo a utilizar la vitamina K.
Las fuentes más importantes de vitamina E son Aceites vegetales de maíz, girasol, soya, semilla de algodón, germen de trigo, huevo, maíz, nueces, semillas, aceitunas.

Dieta Mediterránea

Están científicamente probados los beneficios de la tradicional Dieta Mediterránea.
Mejora del perfil lipídico y la previene problemas cardiovasculares.
Esta dieta se ha  ido forjando a lo largo de la historia y se caracteriza por ser rica en verduras, legumbres, frutas, frutos secos, aceite de oliva, pan y pescado. Las preparaciones culinarias van desde las más sencillas a las más elaboradas en un abanico infinito de deliciosos sabores.
El pan de trigo, el aceite de oliva y las bebidas fermentadas en cantidades moderadas son los ejemplos más representativos de esta dieta.
El ajo y la cebolla  son imprescindibles en infinidad de platos y las especias más utilizadas son el romero, tomillo, orégano, albahaca, pimienta, hierbabuena y pimentón.
Las ensaladas se aliñan generosamente con aceite de oliva y vinagre y los frutos cítricos son muy utilizados.

Nutrición y alimentación en niños y adolescentes con trastornos neuromotores

Los niños y adolescentes con trastornos neuromotores tienen un riesgo muy elevado de presentar desnutrición por diversidad problemas que los pueden afectar: trastornos en la deglución, reflujo gastroesofágico, esofagitis, gastritis, alteración del reflejo gastrocólico, estreñimiento, anorexia, etc. Estos trastornos afectan la relación entre la cantidad de alimento aportado al paciente y sus ingestas reales.
En vista de ello es necesario llevar a cabo en estos pacientes una valoración de forma periódica y sistemática de su estado nutricional y a partir de dicha valoración tomar las decisiones oportunas respecto a requerimientos nutricionales, suplementación, vías de administración, siempre teniendo en cuenta también las posibles complicaciones digestivas que puedan existir.
De esta forma, se contribuirá a mejorar su calidad de vida y también disminuirá el grado de estrés en el que viven las personas encargadas de su cuidado.
Se comprende que estas acciones, por su complejidad ameritan un abordaje interdisciplinario.

Ácido Fólico

Desempeña diversas funciones relacionadas con la metilación en las células en general.
Especialmente en aquellas fases de división rápida como en el embarazo, ayuda a prevenir ciertas anomalías congénitas, como la espina bífida. Motivo por el cual se indica su suplementación antes e inclusive durante el embarazo.
Su déficit conduce a la aparición de la anemia megaloblástica.
Se encuentra principalmente en vísceras, hortalizas de hojas verdes y oscuras, cereales integrales y legumbres.

Vitamina D o colecalciferol

Es una vitamina esencial para la absorción de calcio y fósforo, lo que ayuda a mantener los niveles sanguíneos de estos minerales.
Esta vitamina se obtiene por acción de la luz solar sobre la piel y a partir de la dieta.
Su deficiencia da lugar al “raquitismo” en niños y “osteomalacia” en adultos.
Sus principales fuentes dietéticas son: los productos lácteos (leche, queso, mantequilla, crema de leche) pescados grasos, huevos.

“La papa o patata”

La papa es uno de los cultivos para el consumo humano más importantes del mundo, solo superado por el de los cereales: trigo, arroz y maíz.
Gracias a sus cualidades organolépticas y su capacidad de adaptación a diferentes técnicas culinarias es uno de los alimentos más utilizados en la cocina universal.
Es una un alimento muy útil para alimentación de una amplia gama de comensales.
“Papa” es un término quechua, ya que es originaria del altiplano andino, llegó a España de la mano de los conquistadores en el año 1570.
Se dice que en España se prefirió usar el término “patata” para evitar ofender a los Papas de la Iglesia.
De ahí proviene el nombre que se utiliza en gran parte de España,  excepto aquí en Canarias y el Sur de la Península.
En el resto de países hispano hablantes se sigue llamando “Papa”.
Con respecto a su valor nutritivo:
Es un alimento catalogado como energético aporta aproximadamente 80Kcals por cada 100 gramos de alimento.
Es un tubérculo por lo que es fuente de hidratos de carbono (18 g cada 100 g de alimento), principalmente almidón, el aporte de proteínas es bajo  (2 g cada 100g de alimento) y el de lípidos es casi inexistente.
Contiene de 1 a 1.8 g de fibra y de 75 a 80 cc de agua cada 100  gramos de alimento.
Tiene aportes destacables de vitamina B1 (Tiamina), B2 (Riboflavina), B6 (Piridoxal), ácido Nicotínico y acido Ascórbico (vitamina C), pero durante el proceso de cocción se pierde un porcentaje que oscila entre  un 20% y 50%, ya que además de ser lábiles a altas temperaturas, las vitaminas hidrosolubles y también los minerales se solubilizan en el agua de cocción por lo que si esta se elimina también se pierden.
Para disminuir dichas pérdidas es recomendable la cocción al vapor.
Las “Papas arrugadas con mojo” delicioso plato de las Islas Canarias es una excelente fuente de fibra al comer las papas con su cáscara.

El 31% de los españoles con sobrepeso ha seguido alguna vez una dieta milagro

Las dietas milagro son dietas que usan estrategias variadas y argumentos seudo-científicos para convencer de sus bondades.
Estas dietas se caracterizan por ser desequilibradas, insuficientes e incluso peligrosas para la salud.
Entre las dietas milagro más conocidas están las que son muy deficitarias en el aporte de hidratos de carbono, las cuales son, a la vez, relativamente altas en grasas y proteínas.
Una revisión de 2.609 estudios concluye que las dietas muy bajas en hidratos de carbono que adelgazan, lo hacen por ser bajas en calorías y no por ser ricas en proteínas.
Para la SEEDO, algunas de estas dietas contienen toques exóticos, otras cómicas, pero la mayoría tienen un denominador común: a la larga son peligrosas y no sólo no consiguen cambiar los malos hábitos, sino que acentúan los errores.
En concreto estas dietas no se aconsejan porque:
· Restringen la ingesta de alimentos saludables que aportan nutrientes esenciales (afectando a la ingesta de vitaminas y minerales).
· No aportan la variedad de alimentos necesaria para satisfacer las necesidades nutricionales.
· Pueden causar anomalías cardíacas, renales, óseas y del hígado.

Baladia, Eduard; Maneraa, Maria; Basulto, Julio
Publicado en Act Diet. - vol.12 núm 02